Prévention santé après 60 ans : calendrier des dépistages et rendez-vous

Pourquoi organiser sa prévention après 60 ans

Après 60 ans, la prévention ne se résume pas à rechercher une maladie précise. Elle consiste aussi à repérer une baisse de la vision ou de l’audition, un risque de chute, une fragilité nutritionnelle, un effet indésirable médicamenteux ou une difficulté à rester autonome. Ces sujets sont parfois progressifs et ne provoquent pas immédiatement de douleur. Un rendez-vous régulier permet de les aborder avant qu’ils ne compliquent la vie quotidienne.

Le médecin traitant reste souvent le point de départ, mais il n’est pas le seul interlocuteur. Le pharmacien peut vérifier certains traitements et rappeler les campagnes de vaccination. Le chirurgien-dentiste, l’ophtalmologiste, le gynécologue, la sage-femme, l’infirmier ou d’autres professionnels peuvent intervenir selon les besoins. La prévention doit donc être pensée comme un parcours, et non comme une liste de rendez-vous indépendants.

Les recommandations et les campagnes peuvent changer. Les repères présentés ici correspondent aux informations publiques disponibles en 2025, notamment celles de l’Assurance Maladie, de Santé publique France, de la Haute Autorité de santé et du calendrier des vaccinations du ministère chargé de la Santé. En cas de maladie chronique, de traitement immunosuppresseur ou d’antécédent particulier, le calendrier individuel peut être différent.

Le bilan de prévention entre 60 et 65 ans puis entre 70 et 75 ans

Le dispositif Mon bilan prévention prévoit un rendez-vous dédié aux personnes de 60 à 65 ans, puis un autre entre 70 et 75 ans. Il s’agit d’un temps d’échange consacré aux habitudes de vie, aux facteurs de risque et aux actions possibles pour préserver la santé. Ce bilan ne remplace pas le suivi d’une maladie connue et ne se substitue pas à une consultation motivée par des symptômes.

La consultation peut notamment porter sur :

l’activité physique, la sédentarité et l’équilibre alimentaire ;
la consommation de tabac, d’alcool ou d’autres substances ;
le sommeil, l’humeur et l’isolement social ;
les chutes, la mobilité et l’aménagement du logement ;
la santé bucco-dentaire, la vue et l’audition ;
les vaccinations et les dépistages recommandés ;
les traitements pris au long cours et les difficultés d’observance.

Pour préparer ce rendez-vous, il est utile d’apporter la liste actualisée des médicaments, les comptes rendus récents, le carnet de vaccination et les résultats de dépistage disponibles. Il faut aussi signaler les chutes, même sans blessure, une fatigue inhabituelle, une perte de poids involontaire, des troubles de mémoire ou une baisse récente des capacités à conduire, sortir ou faire les courses.

Les dépistages des cancers avec des âges de référence précis

Les dépistages organisés concernent principalement le cancer colorectal, le cancer du sein et le cancer du col de l’utérus. Ils s’adressent à des personnes sans symptôme particulier et sans risque individuel identifié comme très élevé. En présence de sang dans les selles, d’une masse, de saignements inhabituels, d’une modification persistante du transit ou d’un autre signe préoccupant, il faut consulter sans attendre une invitation de dépistage.

Cancer colorectal : un test tous les deux ans de 50 à 74 ans

Le programme national propose aux femmes et aux hommes âgés de 50 à 74 ans un test immunologique recherchant du sang occulte dans les selles, à renouveler tous les deux ans. L’Assurance Maladie indique que le test peut être remis par un médecin, un pharmacien ou commandé selon les modalités prévues par le programme national. S’il est positif, cela ne signifie pas qu’un cancer est établi, mais une coloscopie est généralement nécessaire pour rechercher la cause du saignement.

Après 74 ans, la poursuite du dépistage se décide au cas par cas avec le médecin, en tenant compte de l’état de santé général, de l’espérance de vie, des antécédents et des préférences de la personne. Les antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes peuvent conduire à une surveillance différente, souvent plus rapprochée.

Cancer du sein : une mammographie tous les deux ans de 50 à 74 ans

Le dépistage organisé du cancer du sein concerne les femmes de 50 à 74 ans sans symptôme ni risque particulier. Il repose sur une mammographie et un examen clinique des seins, avec une seconde lecture des clichés dans le cadre du programme organisé. La périodicité de référence est de deux ans.

Une modification récente du sein, une masse, une rétraction du mamelon, un écoulement sanglant ou une anomalie persistante doit conduire à consulter sans attendre la prochaine invitation. Après 74 ans, le bénéfice d’une mammographie systématique dépend davantage de la situation personnelle. La décision se discute avec le médecin, notamment lorsque la personne conserve une bonne santé générale et souhaite poursuivre une surveillance.

Cancer du col de l’utérus : jusqu’à 65 ans selon le test utilisé

Le dépistage du cancer du col de l’utérus concerne les femmes de 25 à 65 ans, y compris après la ménopause. De 25 à 29 ans, il repose sur un examen cytologique selon le calendrier recommandé. De 30 à 65 ans, le test HPV à haut risque est privilégié, avec un intervalle qui dépend du résultat et des recommandations en vigueur. Après 65 ans, l’arrêt peut être envisagé si le dépistage antérieur est à jour et normal. Une surveillance particulière peut toutefois être nécessaire en cas d’antécédent de lésion, d’immunodépression ou de suivi incomplet.

La prostate : distinguer dépistage organisé et décision individuelle

Il n’existe pas, en France, de programme national de dépistage organisé du cancer de la prostate pour les hommes sans symptôme. Le dosage du PSA et le toucher rectal ne doivent donc pas être présentés comme des rendez-vous automatiques à une date identique pour tous. Le PSA peut être élevé pour d’autres raisons qu’un cancer et peut conduire à des examens complémentaires ou à des traitements dont les bénéfices et les effets indésirables doivent être discutés.

La décision de réaliser ou non un dosage dépend de l’âge, des antécédents familiaux, de l’origine géographique, de l’état de santé et des préférences de la personne. Elle nécessite une information équilibrée avec le médecin. Des troubles urinaires, du sang dans les urines ou le sperme, des douleurs persistantes ou une difficulté nouvelle à uriner justifient une consultation, sans attendre une démarche de dépistage.

Vaccinations : vérifier le calendrier plutôt que compter sur le souvenir

Après 60 ans, la protection vaccinale doit être réévaluée, car certaines maladies infectieuses sont plus sévères avec l’âge ou en présence d’une maladie chronique. Le carnet de vaccination, le dossier médical partagé lorsqu’il est renseigné et les données disponibles auprès du pharmacien peuvent aider à reconstituer l’historique.

Les principaux points à vérifier en 2025 sont les suivants :

Grippe : la vaccination est recommandée chaque année pour les personnes âgées de 65 ans et plus, ainsi que pour certaines personnes présentant des maladies chroniques ou vivant dans des situations particulières.
Covid-19 : les campagnes saisonnières et les publics concernés sont définis par les autorités sanitaires et peuvent évoluer. Les personnes âgées et celles présentant des facteurs de risque sont régulièrement ciblées.
Pneumocoque : le calendrier vaccinal recommande une protection chez les personnes âgées de 65 ans et plus, avec des modalités qui dépendent du vaccin disponible et des antécédents vaccinaux.
Zona : la vaccination est recommandée pour les personnes âgées de 65 à 74 ans, ainsi que pour certains adultes immunodéprimés selon les recommandations en vigueur.
D diphtérie, tétanos, poliomyélite et coqueluche : le calendrier prévoit des rappels à des âges déterminés, notamment à 65 ans puis tous les dix ans pour la protection diphtérie-tétanos-poliomyélite, avec des adaptations selon la situation.

Le calendrier vaccinal officiel doit être consulté avec un professionnel, en particulier lorsque la personne a reçu des vaccins à l’étranger, suit une chimiothérapie, prend des corticoïdes au long cours ou présente une maladie affectant les défenses immunitaires.

Vue, audition et santé bucco-dentaire : des contrôles souvent reportés

Une baisse sensorielle progressive peut être attribuée à l’âge alors qu’elle est parfois corrigible ou améliorable. Elle peut aussi augmenter le risque de chute, de retrait social, d’erreur dans la prise de médicaments ou de difficulté à comprendre une consigne médicale.

Un contrôle ophtalmologique est particulièrement important en cas de diabète, de glaucome, de dégénérescence maculaire liée à l’âge, de cataracte connue ou de changement dans la vision. Des signes comme une baisse brutale de la vue, des éclairs lumineux, une multiplication soudaine des corps flottants ou une douleur oculaire nécessitent un avis médical rapide.

Pour l’audition, une conversation devenue difficile dans le bruit, le besoin d’augmenter fortement le volume de la télévision ou la sensation de ne pas comprendre les interlocuteurs sont des motifs de bilan. Une perte auditive soudaine constitue une situation urgente.

Le suivi dentaire ne s’arrête pas après la retraite. Les caries radiculaires, les maladies des gencives, les prothèses mal adaptées et la sécheresse buccale peuvent gêner l’alimentation et favoriser la dénutrition. Certains médicaments réduisent la salivation. Il est donc pertinent de signaler au chirurgien-dentiste les traitements pris et les difficultés à mâcher ou à avaler.

Prévenir les chutes, la fragilité et la perte d’autonomie

Une chute n’est pas un événement anodin, même lorsqu’elle ne provoque pas de fracture. Elle peut entraîner une peur de sortir, une réduction de l’activité physique et une perte de confiance. Après une chute, il faut rechercher les circonstances : obstacle au domicile, chaussure inadaptée, trouble de l’équilibre, baisse de la vue, malaise, hypotension ou effet d’un médicament.

Les mesures utiles peuvent comprendre :

un examen de la marche et de l’équilibre par un professionnel ;
une activité physique adaptée travaillant la force musculaire et l’équilibre ;
un éclairage renforcé dans les zones de passage ;
la fixation ou le retrait des tapis instables et des fils au sol ;
des chaussures fermées et adaptées ;
l’installation de barres d’appui lorsque cela est nécessaire ;
une réévaluation des médicaments pouvant provoquer somnolence, vertiges ou baisse de tension.

Une perte de poids involontaire, une fatigue persistante, une diminution de la force, des repas sautés ou des difficultés financières pour acheter une alimentation suffisante doivent être signalées. La dénutrition peut apparaître sans maladie aiguë et mérite une évaluation médicale ou diététique.

Médicaments et maladies chroniques : le rendez-vous de réévaluation

Avec l’âge, le nombre de traitements augmente parfois et les fonctions rénale ou hépatique peuvent modifier la façon dont l’organisme les élimine. Une ordonnance renouvelée automatiquement pendant plusieurs années mérite une réévaluation périodique. Il ne faut toutefois jamais arrêter seul un traitement, notamment un anticoagulant, un médicament contre l’épilepsie, un corticoïde ou certains traitements cardiovasculaires.

Lors d’une consultation, il est utile de demander :

à quoi sert chaque médicament ;
quand et comment le prendre ;
quels effets indésirables doivent être signalés ;
si des associations avec des médicaments en vente libre sont déconseillées ;
si la fonction rénale ou d’autres analyses doivent être surveillées.

Les maladies chroniques comme le diabète, l’hypertension, l’insuffisance cardiaque, la bronchopneumopathie chronique obstructive ou l’insuffisance rénale nécessitent un calendrier propre à chaque personne. Les examens et consultations ne sont pas identiques pour tous les patients. Le médecin peut s’appuyer sur les recommandations de la Haute Autorité de santé et sur les référentiels des sociétés savantes.

Un calendrier pratique pour ne pas oublier les rendez-vous

Le meilleur calendrier est celui qui tient compte de l’âge, des antécédents, des traitements et des priorités personnelles. Le tableau suivant donne des repères généraux, à confirmer avec un professionnel de santé.

Moment ou âge	Point à vérifier	Ce qu’il faut retenir
À partir de 60 ans	Prévention globale	Préparer le bilan de prévention, revoir les traitements, la mobilité, la nutrition, la vue, l’audition et les vaccinations.
De 60 à 65 ans	Mon bilan prévention	Rendez-vous dédié aux habitudes de vie, aux facteurs de risque et au maintien de l’autonomie.
De 50 à 74 ans	Cancers colorectal et du sein	Test colorectal tous les deux ans et mammographie tous les deux ans pour les personnes concernées par les programmes organisés.
De 30 à 65 ans	Cancer du col de l’utérus	Suivre le calendrier du test HPV et les éventuels contrôles recommandés.
À 65 ans	Vaccinations	Vérifier les rappels et les recommandations contre la grippe, le pneumocoque, le zona et les autres infections concernées.
De 70 à 75 ans	Mon bilan prévention	Réévaluer l’autonomie, les chutes, les traitements, l’isolement et les habitudes favorables à la santé.
Chaque année ou selon les besoins	Suivi personnalisé	Adapter les consultations aux maladies chroniques, aux symptômes et aux résultats des examens.

Ce tableau ne remplace pas une prescription ni une invitation officielle. Les personnes ayant un risque familial de cancer, une immunodépression ou une maladie chronique doivent demander un calendrier spécifique.

Comment préparer une consultation de prévention

Une consultation est plus utile lorsque les informations importantes sont rassemblées à l’avance. Une feuille ou un document numérique peut contenir :

la liste de tous les médicaments, y compris ceux achetés sans ordonnance, les compléments alimentaires et les produits à base de plantes ;
les dates des dernières vaccinations et des derniers dépistages ;
les chutes, malaises, douleurs ou symptômes apparus depuis le précédent rendez-vous ;
les changements de poids, d’appétit, de sommeil ou d’humeur ;
les difficultés rencontrées pour marcher, entendre, voir, conduire, cuisiner ou gérer les démarches ;
les antécédents familiaux utiles, notamment concernant les cancers et les maladies cardiovasculaires.

Il est également possible de venir avec un proche, si la personne le souhaite, en particulier lorsque plusieurs professionnels interviennent ou lorsque des troubles de mémoire compliquent la transmission des informations. Le consentement et les choix de la personne restent au centre de la démarche.

Quand consulter sans attendre le prochain dépistage

Les dépistages s’adressent principalement aux personnes sans symptôme. Ils ne doivent pas retarder un avis médical lorsqu’un signe nouveau apparaît. Il faut demander rapidement conseil en cas de douleur thoracique, d’essoufflement inhabituel, de faiblesse brutale d’un côté du corps, de trouble soudain de la parole, de saignement important, de perte de connaissance ou de réaction allergique sévère. Les urgences doivent être contactées lorsque la situation semble grave ou met en jeu le pronostic vital.

D’autres signes justifient un rendez-vous médical sans attendre : perte de poids inexpliquée, fatigue persistante, fièvre prolongée, sang dans les selles ou les urines, changement durable du transit, masse nouvelle, plaie qui ne cicatrise pas, chute répétée ou aggravation rapide de la mémoire. Le dépistage organisé est un outil de prévention parmi d’autres. Il ne remplace ni l’écoute des symptômes ni le suivi de proximité.

FAQ : les questions fréquentes après 60 ans

Faut-il faire tous les examens chaque année ?

Non. La fréquence dépend du dépistage, de l’âge, des antécédents et de l’état de santé. Certains examens sont proposés tous les deux ans, d’autres à des intervalles différents. Une multiplication d’examens sans indication peut entraîner des résultats difficiles à interpréter. Le médecin aide à hiérarchiser les démarches.

Le dépistage colorectal s’arrête-t-il automatiquement à 75 ans ?

Le programme organisé concerne les personnes de 50 à 74 ans. Après 74 ans, la poursuite se décide individuellement, selon la santé générale, les antécédents, les résultats précédents et les préférences de la personne.

Une personne vaccinée contre la grippe doit-elle encore se faire vacciner l’année suivante ?

02/11/2026

Déserts médicaux : les solutions mises en place pour améliorer l’accès aux soins

Sylvie Pelissier

L’expression désert médical désigne un territoire dans lequel l’accès aux soins est plus difficile que dans d’autres espaces. Cette difficulté peut tenir au...

Lire l'article